主诉：上次问诊时：如果您父亲服用这个药物没有什么明显不良反应的话（如无瘀斑或皮下出血点），应该还是长期乃至终身服用阿司匹林，利大于弊的。回家检查后发现家父腿部有发黑的斑点。

提问：请问这是瘀斑么？如果是，是否应该调整阿司匹林的用药？

回答：阿司匹林的常规剂量是100mg/天，1次服用，应该是空腹【饭前半小时或者饭后2小时】，起到抗血小板的作用，作为心血管不良事件的预防用药，虽然目前有些不利于阿司匹林的“声音”，但临床上从来没有更改过对于阿司匹林长期用药利大于弊的定义，此点毋庸置疑。

阿司匹林在服用期间注意几点：1、在医生首次开具药物时，应将您的病史告诉医生，特别是您是否患有消化道溃疡、近期感染和手术等。2、一旦医生决定用药，制定了剂量，严格按照医生建议的剂量用药，不可自行增加或减少用药剂量，更不可自行停药；增加其他药物需咨询医师或药师。3、用药期间，注意观察皮肤有无瘀斑和出血点，有无鼻腔出血、牙龈出血、黑便、血尿等，及严重的头痛等情况，如出现上述情况应及时就诊或立即咨询专科医生。4、如需行有创操作（如拔牙、组织活检），请告知医生您正在服用阿司匹林，应避免出血。

您父亲的情况：1、照片不是很清楚，但像瘀斑或者出血点，应该及时就诊进一步明确。2、可以采取2种方式，一则减小阿司匹林的剂量至50-75mg/天【但不能低于50mg，否则服用阿司匹林没有意义】，二则换用氯吡格雷【波立维或者泰嘉】，出血风险或许小一些但价格较贵！3、避免容易受伤的活动或体育运动，用温开水送服药物，避免饮酒，避免饮用葡萄柚汁。